Желудок — промежуточный и необычайно активный орган на пути пищи к ки­шечнику. Функция желудка — абсорбция воды и переваривание и ферментация пе­режеванной белковой пищи в желудочном соке, т. е. в кислотной среде. По мере на­копления пищи желудок у взрослых меняет форму и объем от полутора до четырех литров. Желудок рефлекторно секретирует сок и ферменты перед едой, и мы испы­тываем чувство голода, иногда до боли пронзительное: даже стенки желудка чувст­вительны к собственной кислотности. В идеале, переваривание длится не более нескольких (от 2 до 4) часов, затем пищевая кашица переходит в кишечник, и в его щелочной среде продолжается ферментация и усвоение переваренных бел­ков, углеводов и жиров.

Белковая пища (мясо, сыр, яйца) растворяется и ферментируется в желудочном со­ке. Что же происходит в желудке с нерастворенными углеводами — картошкой, хле­бом, лапшей, рисом, гречневой кашей, — пока переваривается мясо? Конечно же, они начинают бродить и выделять углекислый газ. Газы, конечно же, стремятся выр­ваться из желудка наружу при первой же возможности. В тот момент, когда расслаб­ляется сфинктер пищевода, вместе с газами наверх поднимается желудочный сок, и вы немедленно чувствуете жжение. Элементарная химия.

Напомню, что в течение суток у взрослого чело­века выделяется примерно 8,5 л пищеваритель­ных соков — 1,5 л слюны, 2-2,5 л желудочного со­ка, 1 л сока поджелудочной железы, 1,2 л желчи, 2,5 л сока кишечных желез. Соки пищеваритель­ных желез на 90% состоят из воды, большая часть которой в процессе пищеварения впитывается об­ратно в кровяное русло через стенки желудка и кишечника. Сок поджелудочной железы имеет щелочную реакцию (pH=8,9). В отличие от ней­тральной воды (pH=7,0), желудочный сок имеет кислую реакцию (pH=1,0 — 1,5). Такой кислотности достаточно, чтобы основательно обжечь не только кожу…

Пока желудок абсолютно здоров, он, в принципе, «терпит» свой собственный желудочный сок, основным компонентом которого является соляная кислота (HCl). А вот если желудок не совсем здоров — язва, полип, полуприкрытый кла­пан между пищеводом и желудком, — кислота на раны заживлению не способст­вует.

Если в желудке уже находятся пережеванные фрукт, булочка или конфета, то комбинация сладкого и кислого при температуре около 37° С повлечет за собой брожение и газы, которые, в свою очередь, «протолкнут» обжигающий желу­дочный сок в пищевод (esophagus), вызывая изжогу. Изжога (gastroesophageal reflux disease, GERD, heartburn) происходит от слова «жечь», что и делает соля­ная кислота с теми местами, которые «не ожидают» контакта с ней.

Хронические изжоги сопровождаются воспалением и рубцеванием стенок и, как следствие, сужением пищевода, что может привести к болезни Баррета, ко­торая намного увеличивает риск рака пищевода. У страдающих болезнью Бар — ретта пахнет изо рта содержимым желудка из-за постоянно приоткрытого кла­пана. На этом этапе уже необходимо вмешательство гастроэнтеролога, возмож­но, хирургическое.

Более 37% американцев, от грудных младенцев до почтенных старцев, страдают от изжоги. По­сле 40 лет число «жертв» достигает 50%. Изжога — не болезнь, не симптом, не синдром, а всего лишь следствие проникновения желудочного со­ка в пищевод через клапан (сфинктер), располо­женный между пищеводом и желудком. Поэтому лечить изжогу так же эффективно, как учить слона фигурному катанию. К сожалению, лекар­ства, которые маскируют изжогу, нейтрализуя желудочный сок, не только усугубляют болезни желудочно-кишечного тракта, но и наносят не­поправимый ущерб вашему здоровью, внешнему виду и долголетию.

Постоянная изжога — это совсем плохо: в отли­чие от стенок желудка, клапан пищевода (lower esophageal sphincter) и сам пищевод беззащитны перед кислотой и отвечают на систематический раздражитель сначала только жжением, потом болезнью Барретта (атрофия клапана, Barrett disease), а затем и более серьезными заболеваниями, вплоть до рака пищевода. Изжога у взрослых, подростков и детей связана исключительно с композицией меню (однородное, смешанное, раздельное), режимом питания (во время работы, перед сном), стилем приема пищи (на ходу, у телевизора, за компьютером), привычками (жевание резинки, курение трубки), профессией
(музыканты, повара), состоянием здоровья, возрастом, качеством жевания и другими факторами, описанными ниже. Давайте разберемся.

Удастся ли вам сохранить функциональные зубы на протяжение всей жизни, зависит в первую очередь от здоровья ваших десен и челюстных костей. Даже здоровые зубы расшатываются и выпадают, если «сдают» челюстные кости и опирающиеся на них десны, что мы наблюдаем сплошь и рядом у наших паци­ентов. В отличие от зубов, десны и челюсти не пломбируются. Поэтому абсо­лютное здоровье ваших зубов начинается прежде всего со здоровья ваших десен. К сожалению, маловероятно, что вы услышите этот тезис от зубных врачей, которые, в подавляющем большинстве, специализируются (и зарабатывают на жизнь) на лече­нии зубов, а не десен, а тем более не остеопарита или пародонтоза. Быстрее всего, у вашего зубного врача десны и кости в таком же состоянии, как и у большинства лю­дей, далеких от стоматологии. Что же делать?

■ Избегайте горячие напитки и горячую пищу. С моей точки зрения, у жи­вотных (не домашних, конечно) не бывает кариеса и пародонтоза ис­ключительно из-за того, что: (а) в меру их «дикости», они находятся на функ­циональной диете, т. е. едят только ту пищу, которую для них предусмотрела эволюция, и (б) в меру, опять же, их «нецивилизованности» — звери все-таки — приходится обходиться только что убитой дичью, которая идеально подогрета до «температуры тела». Кстати, не забывайте, что холодное блокирует вкусо­вые рецепторы, а горячее их просто убивает — так что, еда от 20° до 40° C не только самая безопасная, но и самая вкусная.

■ Полощите рот после каждой еды. Еще лучше, совмещайте полоскание с чи­сткой флоссом или быстрой чисткой зубной щеткой без пасты. Вы наверняка знаете, между какими зубами у вас скапливается еда, которую одной водой не выполоскать, и лучше уделить этим местам немного внимания, чем позволить остаткам пищи гнить между вашими зубами со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если у вас нет возможности прополоскать рот водой или по­чистить зубной щеткой, пользуйтесь деревянными зубочистками Stim-U-Dent фирмы Johnson & Johnson, которые не будут травмировать ваши десны.

■ Не злоупотребляйте зубной пастой. Многие мужчины и женщины несколько раз в день интенсивно чистят зубы пастой, скорее всего, для того, чтобы пре­дупредить запах изо рта. Я не считаю, что это правильно, так как наш рот не был создан для зубной щетки и пасты. Флосс и вода не только более эффек­тивны для очистки межзубного пространства и десневых карманов, но и меньше травмируют и ротовую полость, и зубы, и десны, и деликатную мик­рофлору рта, и весь организм в целом: большинство зубных паст содержат токсичные для организма соли фтора (fluoride), которые так или иначе попа­дают со слюной сначала в желудок и кишечник, а затем, через кровь, во все остальные ткани и органы.

■ Сигары, трубка и жевательный табак быстро и методично поражают дес­ны — табачные смолы в десневых карманах вызывают хроническое воспале­ние, в результате которого десны быстро проседают и обнажают уязвимую, не покрытую эмалью шейку зуба. (Собственно, это тот же процесс, который раз­вивается медленно и постепенно при пародонтите, только более быстрый и не связанный с проседанием кости.)

■ Избегайте жевательную резинку (особенно, если у вас есть пломбы из амаль­гамы) и не жуйте не предназначенные для зубов предметы — ногти, орехи, бу­тылочные пробки, скрепки, кончики карандашей и т. п. Это способствует на­рушению пищеварения, развитию язвенной и других болезней желудочно — кишечного тракта, вызывает ослабление пародонта зубов и дисфункцию ниж­него челюстного сустава.

■ Помните о несовместимости стоматологических металлов различной при­роды в ротовой полости. Различные гальванические свойства коронок из ме­таллокерамики, золота, металлических сплавов и пломб из амальгамы приво­дят к явлению, известному как электрогальванизм. То есть, у вас во рту идут процессы, аналогичные работе батарейки — два металла, разделенные элек­тролитической жидкостью (вашей слюной), создают электрический ток, кото­рый, как и в батарейке, разрушает металлы-антагонисты (переводя их в соли), создает блуждающие болевые сенсации и целый ряд других трудноопредели­мых проблем.

■ Бурсит (скрежетание зубами) не связан, как раньше предполагали, с глиста­ми. Если вы не можете устранить эту проблему, надевайте на ночь ортопеди­ческую «капу», чтобы не стереть собственные зубы друг о друга. Пломбы из амальгамы, электрогальванизм, дефицит некоторых минералов и витаминов, избыток углеводов в диете (повышенный сахар) — основные причины бурсита.

■ Отдайте апельсиновый сок и все остальные кислотные напитки и фрукты врагам! Пусть у них во рту кислота разрушает зубную эмаль, а сахар под­кармливает бактерии в десневых карманах.

■ Фосфорная кислота, которую в малой концентрации добавляют в гази­рованные напитки для терпкости (Соке, Pepsi и др.), в высокой концентрации используется для травления стекла. То же самое «травление» происходит с вашими зубами и костями, только медленнее. Оградите себя и ваших детей от этих напитков (и не только из-за фосфорной кислоты).

■ Не спите с открытым ртом. Щелочная слюна защищает зубы от бактерий, которые быстро «обживают» микротрещины на сухих зубах. Проще сказать, чем сделать — как во сне держать рот закрытым, если не дышит нос. Я уже много лет раскрываю мой перебитый в детских уличных баталиях нос един­ственным нелекарственным методом — наружными распорками (nasal strips) BreatheRight фирмы CNS, Inc., которые продаются во всех аптеках (www. breatheright. com).

■ Боритесь за каждый зуб до последнего… Удаление любого зуба, с точки зре­ния здоровья, большее ЧП (чрезвычайное происшествие), чем отсечение пальца на руке из-за перелома фаланги. Так уж создан человек — жевать важ­нее, чем держать.

■ Если вам удалили зуб, необходимо немедленно заполнить межзубное про­странство мостом или имплантом. В противном случае, соседние и проти­воположные зубы теряют опору и расшатываются. Специалисты в области биологической стоматологии (minimally-invasive dentistry) сегодня могут де­лать мосты, которые практически полностью сохраняют соседние зубы и гаранти­руют мосту бессрочную жизнь. Таких специалистов очень мало, и я буду поддер­живать их список на сайте Www. AgelessNutrition. com.

■ Ни при каких обстоятельствах не позволяйте зубному врачу ставить пломбы из амальгамы вам или вашим детям. Если врач делает это, то только по не­опытности или из соображений экономии времени, расходов и, конечно же, максимизации прибыли. Иногда врача проще поменять, чем переубедить.

■ При первой же возможности замените пломбы из амальгамы (даже под ко­ронками и мостами) на светополимерные. Светополимеры держатся в полос­ти зуба за счет активного прилипания к поверхности, пломба затвердевает только после обработки ультрафиолетовым светом, что позволяет врачу фор­мировать пломбу без спешки, подобрать оттенок пломбы, идентичный вашим зубам; эти пломбы можно ставить на все без исключения зубы и поверхности.

■ Ежедневно пользуйтесь плоским зубным флоссом из тефлона (Goretech), ко­торый продается под марками Glide, Hi-Tech, SatinFloss и т. п. В отличие от флосса из хлопка, он не рвется и не застревает на внутренних поверхностях зубов. Попросите вашего зубного врача или гигиениста обучить вас пользо­ваться флоссом.

■ Пользуйтесь только мягкой (soft) зубной щеткой из синтетических ма­териалов, чтобы не травмировать десны. Зубные щетки целесообразно менять не реже одного-двух раз в месяц по соображениям эффективности и гигиены. Дезинфицируйте щетку в 1%-3% растворе перекиси водорода.

■ Из электрических зубных щеток наиболее эффективна марка Sonicare (Www. sonicare. com, фирма Phillips). Она работает, как прибор гигиениста — во­локна щетки вибрируют, а не вращаются, что минимизирует риск травмы дес­ны, позволяет использовать зубные пасты (неабразивные) и хорошо чистит поверхность зубов и десневые карманы.

■ Ни при каких обстоятельствах не пользуйтесь абразивными зубными паста­ми или порошками, особенно в сочетании с электрическими щетками. Вместе с остатками пищи абразивные пасты стирают эмаль, которая защищает зубы от инфекций, что делает зубы гиперчувствительными к кислому, сладкому, го­рячему и холодному.

■ Регулярно посещайте компетентного гигиениста. Если вы много лет не сни­мали камень, начните с глубокой чистки и повторяйте эту процедуру каждые 6-9 месяцев (интервал зависит от многих факторов, о которых вам может рас­сказать гигиенист или зубной врач).

■ Хорошо сделанные протезы должны выполнять все функции родных зубов даже без опорных имплантов. Если протезист пытается убедить вас в том, что у вас «сложный рот», «просевшие кости» или что-то в этом роде, — протез сделан плохо. Несомненно, если это ваши первые протезы — на привыкание уходит время.

■ Добавки и функциональное питание абсолютно необходимы до и после про­тезирования. Деформация костей под протезом, особенно у пожилых людей, быстро прогрессирует и вынуждает менять протезы каждые несколько лет. При сегодняшней стоимости протезирования — а это тысячи долларов за оба съемных протеза — гораздо практичнее поддерживать свои кости, а не благо­состояние протезистов.

■ Кровоточащие десны указывают на витаминную недостаточность (цинга), на неочищенный камень (гингивит) или пародонтит — дегенеративную болезнь десен и челюстных суставов, предшествующую пародонтозу, — или на то, дру­гое и третье одновременно. Следы крови на зубной щетке и даже на флоссе — предупредительный сигнал, сравнимый (в контексте здоровья ваших зубов) с пожарной сиреной.

■ Процесс жевания натурального мяса эффективен для гигиены зубов и десен так же, как зубная щетка и флосс. Методические жевательные движения сти­мулируют слюноотделение и деликатно поднимают вверх-вниз смычку десны и зуба, что производит натуральную санацию десневых карманов. Собствен­но, поэтому наши предки-мясоеды обходились без зубной щетки, флосса, зуб­ных врачей и умирали, как и все животные-мясоеды, сохранив все свои зубы.

■ Вегетарианцев видно за версту по изменениям в анатомии лица — мягкая веге­тарианская пища, по сравнению с натуральным мясом, практически не требует жевания. Без жевания и из-за дефицита жиров и белков у вегетарианцев про­седают челюстно-лицевые кости (остеопарит), дряхлеют лицевые мышцы (muscle wasting), впадают щеки, и на лице появляются висящие, как у бульдо­га, брылы.

■ Для укрепления челюстно-лицевых костей и мышц лица тренируйте их мето­дичным жеванием. Остеопарит быстрее прогрессирует в костных тканях, на­ходящихся под наименьшей нагрузкой, так как организм перераспределяет дефицитные минералы в органы с наибольшей нагрузкой. Эффективна также система ProfileToner, которая позволяет делать ряд упражнений для укрепле­ния мышц лица и шеи. (Дополнительная информация — Www. profiletoner. com).

■ Обращайтесь к дантистам, которые пользуются мини-биноклем, при­крепленным к специальной оправе. Такой врач работает, как ювелир, часов­щик или хирург Без увеличения врач обрабатывает скоростным бором с ал­мазным наконечником мокрую, блестящую «горошину», с увеличением — «яб­локо». Как вы думаете, у какого врача больше шансов снять лишний милли­метр зубной ткани, не вычистить до конца кариесную полость, прободить пульпу и т. п.? Как правило, дантисты не пользуются увеличением потому, что (а) пациенты не настаивают на этом, (б) хороший цейсовский бинокль стоит от $3000 до $4000, (в) этому не учили в стоматологическом колледже и (г) этого не требует их профессиональная ассоциация. Кстати, для врача одна из «пре­лестей» работы на зубах под наркозом состоит в том, что пациент вряд ли ощутит ошибку бора.

■ Оберегайте себя от излишней радиации. Уже много лет прогрессивные дан­тисты пользуются компьютерным рентгеном (digital x-ray) вместо обычного, пленочного. У компьютерного рентгена, по сравнению с традиционным, более высокая точность и разрешающая способность при дозе радиации в десять (10!) раз меньше.

■ До недавнего времени лечение и пломбировка каналов (root canals) требовали нескольких визитов, да еще и вытравливания нервов ядами, типа мышьяка. Современная техника позволяет делать ту же процедуру за один визит. Это и практичнее во всех отношениях, и не менее эффективно. Если ваш врач не ос­воил такую технологию, обратитесь к другому и сэкономьте свои нервы, вре­мя и деньги.

■ Не выбрасывайте выбитый зуб — он фиксируется шинкой к соседним зубам и прекрасно приживается. Если у вас или у вашего ребенка случилось такое ЧП (будь то молоток, сорвавшийся инструмент, кулак или авария), вживление зуба возможно при условии, что его немедленно, без промывания, помещают обратно в лунку и шинируют. Если зуб загрязнен, его обмывают физиологиче­ским раствором или молоком. Немедленно обратитесь к стоматологу, который зашинирует выпавший зуб (временно укрепит шинкой к соседним зубам) Важно: чтобы не нарушить целостность капилляров и нервных окончаний, не мойте зуб в обычной воде, не касайтесь поверхности корня, не пользуйтесь перекисью водорода или зубным полосканием для промывки раны, не ешьте и не пейте соленого или сладкого, не касайтесь лунки языком и не пытайтесь «высосать» тромб. Во всех крупных городах есть стоматологические поли­клиники, работающие круглосуточно. Сделайте себе одолжение — запишите сегодня в вашем блокноте адрес такой поликлиники, чтобы не терять ценных минут в момент происшествия. Помните, чтобы установить мостик на месте вы­битого зуба, необходимо существенно подпилить два соседних, часто здоровых зу­ба, а прослужит он не более 10-15 лет (не говоря уже о расходах и времени).

Если вас, дорогой читатель, удивит, откуда я знаю так много о зубах, с удо­вольствием объясню: у меня во рту 31 зуб, 4 коронки и несколько десятков

Пломб. Как у большинства выходцев из России, мои зубы «натерпелись» от

Примитивной советской стоматологии — начиная от педальной бормашины в

Районной поликлинике и кончая цементными пломбами образца 60-70-х годов, которые гарантировали разрушение зубов.

И мне еще повезло — с 15 лет мои зубы лечила заведующая кафедрой стомато­логии Львовского медицинского института, профессор Луцик, ас 20 до 24 лет — врач, который лечил профессора. К 35 годам мои десны основательно просели, и теперь я вынужден уделять гигиене рта гораздо больше времени и внимания, чем требуется мужчине с идеальными деснами, не говоря уже о дискомфорте от кусочков пищи между зубами, запахе из-за рта по утрам, необходимости чис­тить зубы флоссом после каждой еды и расходах на лечение. Однако, в отличие от 95% американцев, я все же надеюсь избежать носить съемные протезы, по­этому стараюсь собрать и обобщить как можно больше практической информа­ции по всем вопросам, которые касаются зубов.

Думаю, эти рекомендации позволят вам и, особенно, вашим детям предох­ранить себя и от безобидных на первый взгляд кариеса и пародонтита, и от ко­варного пародонтоза и, как выражается моя жена, сохранить зубы на «всю ос­тавшуюся жизнь». Надеюсь, долгую.

Деминерализация костных тканей — ключевой механизм старения организма и предтеча всех без исключения болезней зубов, отторжения имплантов и проте­зов. Чем интенсивнее деминерализация — тем быстрее старение. Если бы суще­ствовала особая диета, которая могла обеспечить организм всеми необходимы­ми минералами, любой из нас с радостью изменил бы свой рацион, чтобы за­щитить себя от наиболее явного признака старения — сморщенного и просевше­го лица из-за потери зубов и усыхания (деминерализации) челюстно-лицевых костей. К сожалению, одни лишь изменения в диете — не подспорье: мы уже знаем, что после 25-35 лет, по воле наших генов, абсорбция и ассимиляция ми­нералов из пищи ежегодно уменьшается на 1%-2%, и к 50 годам составляет только половину даже при идеальном состоянии здоровья и зубов.

Единственный выход из положения — с каждым годом есть все больше и больше: в 50 лет — в два раза больше, чем в 25. Можно даже, по рецепту врача, «лечиться» пастеризованным женским грудным молоком, два литра которого ($90 за литр) содержат дневную норму кальция. Согласитесь, по соображени­ям талии, времени и бюджета, для абсолютного большинства — это вряд ли при­емлемый выход из положения. К счастью, сегодня деминерализацию костных тканей можно не только остановить, но и обратить вспять с помощью пищевых добавок, содержащих, как и грудное молоко, легко усваиваемые организмом минералы в несравнимо больших количествах, чем это может обеспечить диета.

Функциональные зубы — это не только ключевой инструмент функцио­нального стиля питания, но и красивая улыбка и лицо. Если ваши челюстно — лицевые кости не деминерализуются и не ссыхаются — это значит у вас нет старческих морщин, впавших щек и провалившихся губ — прогрессирующих симптомов старости, устранимых только многократными дорогостоящими пла­стическими операциями. Функциональные зубы (родные или искусственные) — залог здоровья, долголетия, успешной карьеры, красивой фигуры, лучезарной улыбки… и значительная экономия средств, ибо профилактика здоровых зубов всегда гораздо дешевле, чем капитальный ремонт.

Пломбы из амальгамы (на вид — серебряные или черные) постепенно вы­деляют свои составные компоненты — ртуть, олово, медь, серебро и цинк. Эти металлы в той или иной степени токсичны, особенно ртуть. Ртуть обладает свойством накапливаться в организме, поэтому постоянное отравление орга­низма ртутью имеет разрушительные последствия. Она преграждает питатель­ным веществам вход в клетки, а отходам — выход. Ртуть может связываться с ДНК и мембранами клеток, искажая их и мешая их нормальному функциониро­ванию. В этих случаях иммунная система больше не признает поврежденную клетку и пытается её отторгнуть. Это взывает множество аутоиммунных забо­леваний, например, рассеянный склероз или артрит.

К симптомам отравления ртутью относятся следующие: беспокойство, де­прессия, рассеянность, раздражительность, панические атаки и отсутствие кон­центрации. Ртутное отравление может вызвать болезни почек, сердца и респи­раторные заболевания. У больных рассеянным склерозом уровень ртути в жид­кости спинного мозга гораздо выше, чем у здоровых людей.

Отравление ртутью часто остается скрытым в течение многих лет, потому что похожие симптомы могут быть вызваны целым рядом других причин. Они практически неотличимы от признаков рассеянного склероза и могут походить на симптомы болезни Лу Герига — синдрома, для которого характерны слабость и атрофия мышц из-за вырождения двигательных нейронов спинного мозга, ко — стного мозга и коры головного мозга. Ртуть может также вызывать аллергиче­ские реакции, сопровождающиеся зудящей сыпью, экземами, головными боля­ми, астмой и проблемами пищеварения.

Концентрация ртути во рту во время жевания достигает 50 мкг на кубический метр, то есть превышает ту цифру, при которой санитарно-эпидемиологический надзор опечатывает помещение.

В отличие от многих стран Западной Европы, в США амальгамные пломбы не запрещены (как, например, в Германии с 1992 года), и многие дантисты про­должают утверждать, что они безопасны. На сегодняшний день амальгамные пломбы «украшают» рты более 180 миллионов американцев. Кстати, по некото­рым данным, средняя продолжительность жизни дантистов в США составляет всего 58 лет (самая низкая из всех мало-мальски значимых профессий), и мно­гие из них страдают от неврологических заболеваний и депрессии, несомненно, связанных с отравлением парами ртути. изо рта пациентов.

Обратите внимание на тот факт, что дантисты в США могут потерять лицен­зию, рекламируя удаление пломб из амальгамы, а многие просто отказываются выполнять эту процедуру. Однако, если вы попросите дантиста сделать это по косметическим соображениям, вряд ли вам откажут.

Особого внимания заслуживают горячие еда и напитки. Чередование горячего с холодным ведёт к микротрещинам эмали и, в лучшем случае — к кариесу, в худшем — к трещинам и разрушению зуба. Когда во рту появляются первые пломбы, коронки и импланты, термические факторы играют еще более ковар­ную роль. Различная степень сжатия и расширения под влиянием тепла и холо­да у дентина и стоматологических материалов ведет к разрушению сначала кон­тактных поверхностей, а затем и всего зуба.

Горячая пища и напитки для коронок и имплантов не менее опасны, чем сер­ная кислота для глаз: металл не только мгновенно расширяется при нагревании, но и передает свою температуру окружающим его тканям, ответственным за его «приживление». Чтобы понять, что произойдет с этими нежными тканям, оку­ните гвоздь на 10-20 секунд в стакан горячего, как вы обычно пьете, чая или кофе и положите это гвоздь на тыльную сторону кисти. Конечно же, под гвоз­дем появится след от ожога, а там, где ожог, там — некроз! Поэтому в разруше­нии зубов и отторжении имплантов часто виноваты не только кости, но и при­вычки.

Пародонтит — в прямом и переносном смысле, верхушка айсберга — ос- теопороза, возрастной деминерализации костей из-за недостатка минералов в диете.

К 50-60 годам пародонтит поражает зубы практически у всех мужчин и жен­щин, и в еще большей мере угрожает многочисленным залеченным и искусст­венным зубам — коронкам, мостам, протезам и опорным имплантам, стопро­центная функциональность которых зависит от поддерживающих их опорных зубов, десен и костей, потому что пародонтит активно развивается даже после того, как вы потеряли зубы. Протезы опираются на десны. Десны опираются на челюстные кости. Судьба и срок службы мостов и протезов — в еще большей мере, чем зубов — связаны со здоровьем окружающих их десен и костных тка­ней. А о каком здоровье может идти речь, если эти же ткани совсем недавно от­торгли ваши родные зубы!

Если зубы еще могут адаптироваться к изменению геометрии окружающих их тканей, то мосты и протезы, изготовленные из искусственных материалов, — не могут. В отличие от родных зубов, искусственные имплементы в ротовой по­лости полагаются на фиксированную механическую связь с несущими и поддерживающими их мягкими и твердыми опорными тканями. В идеале — они функционируют ровно до тех пор, пока геометрия опорных тканей остается не­изменной. Если же деминерализация челюстно-лицевых костей продолжается, дело обстоит гораздо хуже — мосты и протезы адаптируют опорные ткани под себя.

■ Вот почему зубы под мостами и коронками начинают расшатываться быстрее, чем родные.

■ Вот почему через несколько лет службы большинство протезов не держатся

На месте, и их приходится переделывать.

■ И вот почему искусно вживленные и великолепно прижившиеся импланты

Могут быть отторгнуты или потребовать замены через 10-15 лет.

Бесспорно, намного экономичнее и практичнее пользоваться пищевыми до­бавками, останавливающими деминерализацию, чем регулярно переделывать мосты, протезы и импланты из-за изменений геометрии челюстных костей, по­тери опорных зубов, инфекций и других факторов.

К 35 годам, задолго до первой морщины и первого седого волоса, у троих из четверых жителей США (в том числе детей и подростков) диагностируется па­родонтит — дегенеративная болезнь зубов, десен и челюстей. Диагностический справочник описывает пародонтит (он же — пиорея, periodontitis) как «воспа­ление десны, прогрессирующее вплоть до деструкции костной ткани межзуб-

1

Ных перегородок. Пародонтит — самая частая причина потери зубов» .

Внешне пародонтит проявляется постепенным проседанием десен, кро­вотечением во время чистки зубной щеткой или флоссом и запахом изо рта. Между зубами образуются интервалы, а между основанием зубов и деснами уг­лубляются десневые карманы, в которые попадает и задерживается пища, на­питки, слюна и, конечно же, сопровождающие их бактерии. Теплая и влажная ротовая полость — идеальная среда для развития бактерий, инфицирующих и десны, и зубы, и ткани пародонта, и респираторные органы и даже, как выясни­лось недавно, сердце.

Зубы поддерживаются в челюстных лунках мягкой соединительной костной тканью (periodontal ligament), которая во время жевания выполняет функцию амортизатора-предохранителя. (Сомневаетесь — ухватитесь за передний зуб большим и указательным пальцами, и вы убедитесь, что он слегка покачивает­ся.) Деминерализация и бактериальные инфекции в первую очередь отражаются на челюстных тканях — они уменьшаются в размере (дистрофия тканей паро — донта), и чем сильнее деминерализация, тем быстрее протекает этот процесс.

Даже если вы регулярно чистите зубы, пользуетесь флоссом и каждые шесть месяцев снимаете камень в кабинете зубного врача, с годами пародонтит про­грессирует (без явных внешних признаков гингивита, таких как воспаленные и кровоточащие десны и запах изо рта) — десневые карманы углубляются, а десны проседают. Вот почему к 45-55 годам, независимо от качества ежедневной ги­гиены рта и визитов к периодонту (стоматологу, который лечит последствия па — родонтита), зубы у большинства взрослых не выглядят как в 25 — плотные, смы­кающиеся, охваченные со всех сторон ярко-розовой десной. По мере уменьше­ния челюстных тканей десны проседают, зубы обнажаются и между ними уве­личиваются интервалы.

Несомненно, качественная и регулярная гигиена (зубная щетка, флосс, чистка у врача, тем более — в США) не позволяет пародонтиту перейти в прогресси­рующий пародонтоз — обширную дистрофию тканей пародонта, которая приво­дит к расшатыванию, выпадению и, наконец, к удалению зубов, чтобы остано­вить инфекцию. Как солнце может растопить только верхушку айсберга, так и зубная щетка, флосс и искусство врача могу защитить только жевательные по­верхности — ваши родные зубы не сохранились не только потому, что вы их не­достаточно берегли, но и из-за того, что их не смогли удержать ваши невидимые глазу деминерализованные челюстные кости.

1 The Merck Manual of Diagnostic and Therapy, v II, p. 651, русский перевод, 1997 г.

Гингивит и пародонтит располагают к кариесу больше, чем какой-либо другой фактор — колонии патогенных бактерий заполняют интервалы между зубами и десневые карманы и готовы атаковать любую микротрещину в зубной эмали, проникнуть в дентин и дать начало инфекции, которая вскоре отзовется зубной болью, и потребуется, в лучшем случае — пломба, в худшем — чистка и пломби­рование корневых каналов или коронка.

Большинство стоматологов обращают внимание пациентов на пародонтит только в случаях явного гингивита, хронического пародонтита или пародонтоза. Зубные врачи и их семьи страдают от пародонтита не меньше, чем пациенты — современное представление об этиологии пародонтита не учитывает деминера­лизацию челюстных тканей.

Восстановление и поддержка нормальной функциональности зубов — первый шаг к стопроцентной реабилитации желудочно — кишечного тракта.

Как уже отмечалось, нездоровые или отсут­ствующие зубы, как и нефункциональные мосты и протезы, компрометируют процесс жевания и пищеварения, что влечёт за со­бой невинные на первый взгляд желудочно — кишечные расстройства: изжоги, запах изо рта, газы, запоры — симптомы и результат несварения плохо пережеванной пищи.

Более того, нарушение жевательных функций еще и предопределяет не­осознанный выбор мягкой пищи: бананов, соков, картошки, хлеба — продуктов, которые характеризуются избытком углеводов (сахаров) и недостатком белков и жиров. На избыток сахара организм вскоре отвечает, в лучшем случае, полно­той, в худшем — сахарным диабетом, а на дефицит критически необходимых жиров и белков — всеми остальными болезнями, от бесплодия до рака.

Живой товар — по зубам

Ваши зубы и десны отражают нынешнее и предсказывают будущее состояние вашего здоровья не менее объективно, чем детальный медицинский осмотр: на рабовладельческих рынках оценка живого «товара» начиналась именно с зубов и десен, по которым вернее, чем по мускулам, определяли, будет ли от раба польза, — раб, который не может жевать, не раб. отник! Почему же раб без зу­бов — не работник, ведь работать — не кусать? А потому, что больные зубы, по зловещей цепочке, немедленно компрометируют критические органы и систе­мы:

■ Желудочно-кишечный тракт — плохо пережеванная пища до конца не перева­ривается, бродит в желудке и кишечнике, а за несварением следуют повышен­ная кислотность, изжоги, гастриты и запоры.

■ Иммунную систему — хронические инфекции в ротовой полости предрас­полагают к респираторным (ухо-горло-нос) заболеваниям, которые в сово­купности ослабляют защитные функции организма от более серьезных про­блем.

■ Эндокринную систему — нарушение жевательных функций диктует неосознанный выбор мягкой пищи, не требующей жевания, богатой углеводами и способствую­щей развитию сахарного диабета. Плохо пережеванная пища отрицательно сказы­вается и на поджелудочной железе, которая вынуждена секретировать намного больше ферментов для полного переваривания (последствия — несварение, пан­креатит, рак).

Согласитесь, какой от беззубого раба толк? А как сегодня без лучезарной улы­бки сделаешь карьеру? Вот почему, немедленно после восстановления ваших родных или искусственных зубов, вам необходимо принять все возможные ме­ры для того, чтобы раз и навсегда устранить причины, которые изначально при­вели вас в кабинет стоматолога! Удачно сделанные пломбы, мосты, коронки, протезы и импланты будут служить вам до того момента, пока будут здоровы поддерживающие их челюстные кости и десны.

Вот почему во время Вестминстерского чемпионата породистых собак пер­вое, на что смотрят судьи — зубы и прикус, чтобы отбраковать порочных произ­водителей: служебная собака с плохими зубами не только долго не протянет, но и не передаст потомству лучшие генетические качества и скомпрометирует по­роду. И вот почему практически все без исключения долгожители — в сто лет и старше — пользуются своими зубами или качественными — раскуси орех — про­тезами. Есть над чем задуматься, есть о чем позаботиться.

Старенький, поношенный автомобиль не выдержит ни то что гонки, но и поездку на дачу осилит с трудом. Больные, сношенные или травмированные органы пищеварения так же вряд ли выдержат еду и режим пита­ния, которые вызывают расстройства даже у абсолютно здоровых молодых людей. Увы, эта банальная истина не доходит до большинства «больных», которые на­стаивают на удовлетворении аппетита ба­нанами, брокколи, бубликами, кашами и другими привычными, но, увы, физиоло­гически неприемлемыми продуктами, осо-

Бенно в период обострения или кризиса.

Какое бы ни было у вас заболевание органов пищеварения, рекомендации в этом разделе быстро выведут вас из любого кризиса, так как они базируются на естественных физиологических характеристиках и нуждах организма человека. Если вы все же сомневаетесь, хотя бы попробуйте — день-два на физиологиче­ски правильном питании менее рискованны, чем удаление желудка или толстого кишечника. Когда больных в шоке привозят в реанимацию, им не дают чай, а вводят физиологический раствор. Когда ваши органы пищеварения в «шоке», вряд ли им будут «по душе» диетические сухарики, овсяная каша или кислые яблоки.

Этот раздел не ставит перед собой цель заменить консультацию с квали­фицированным врачом гастроэнтерологом, особенно в период обострения, или дать конкретные и специфические рекомендации по всем возможным болезням желудочно-кишечного тракта. Абсолютное здоровье, а не болезни — предмет этой книги. В то же время, в нем обобщены основные вопросы, касающиеся за­
болеваний, с которыми мне пришлось столкнуться на протяжение последних нескольких лет исследований, работы с пациентами, и отвечая на вопросы ра­диослушателей и читателей моих статей и публикаций.

Помните: все без исключения хронические болезни желудочно-кишечного тракта — это последствия стиля питания с момента рождения, образа жизни, привычек, профессии, возраста и случайных обстоятельств. Чтобы избавиться от хронической (длительной, повторяющейся) болезни, необходимо устранять не внешние симптомы (боли, изжогу, запоры), а ее истинные причины.

Вероятнее всего, вы читаете эти строки именно потому, что до сих пор вам маскировали симптомы (изжога-сода, газы-уголь, запор-сенна, язва — антибиотик, опухоль-операция), а не выкорчевывали причины болезненных ре­акций желудка и кишечника на то, что, где, когда и как в него попало. Сколько бы вас ни пытались уверить в обратном, питание, и только питание — одновре­менно и причина всех болезней, и гарант абсолютного здоровья пищеваритель­ных органов. Это обстоятельство особенно очевидно в экстремальных ситуаци­ях. Когда, например, мою маму эвакуировали из блокадного Ленинграда в глу — хой Казахстан, председатель колхоза на её вопрос: «А где здесь, товарищ пред­седатель, комсомольская организация?» — удивленно ответил: «А зачем тебе, бабушка, комсомольская организация?» Тогда маме было только 23 года, и она провела на хлебе и воде всего четыре месяца.

Поэтому не удивляйтесь, почему сегодня в благополучных США многие жен­щины после 60 лет выглядят старше, чем моя мама почти в 80, — годы, прове­денные на соках, фруктах и овсяной каше, искажают облик женщины не мень­ше, чем несколько месяцев блокадного голода. Но и не отчаивайтесь — как ко­гда-то мою маму, вас еще тоже можно «откормить», если знать чем и как. И ни­когда не забывайте об эффекте снежного кома: болезни, как снег на ком, на­слаиваются одна на другую все быстрее и быстрее, пока, наконец, снежный ком (здоровье) не выдерживает собственного веса и разваливается. Чтобы не испы­тать на себе эффект снежного кома, начните с самого главного. Итак.