Желудочно-кишечный тракт выполняет две критические функции: во-первых, насыщает наш организм основными жизненно важными органическими эле­ментами — водой, белками, жирами, минералами и ферментами, — необходимы­ми для получения энергии и деления клеток; во-вторых, защищает критические органы метаболизма от патогенных (несущих вред) микроорганизмов и элемен­тов.

Болезни, вне зависимости от возраста, и старение, в зависимости от степени износа организма, начинаются именно в тот момент, когда, с одной стороны, ор­ганизм лишен необходимых питательных компонентов, а с другой — иммунные барьеры кишечника и желудка пропускают патогены в кровь.

Не существует в мире лекарств, которые могут обернуть этот процесс вспять. Только организм, с вашей целенаправленной помощью, может вернуться в есте­ственное состояние, абсорбировать из питания нужные компоненты и не про­пускать через стенки желудочно-кишечного тракта ненужные.

Пищевые добавки, необходимые для полноценной реабилитации, содержат группу натуральных компонентов, которые в комбинации друг с другом дадут вам возможность:

■ Восполнить резервы истощенного организма жизненно необходимыми, каче­ственными, легко усваиваемыми и не вызывающими пищевые аллергии (hypoallergenic) компонентами. Желудочно-кишечный тракт и иммунная, эн­докринная и нервная системы функционируют без сбоев только при полном наличии базовых питательных элементов. Без них у организма просто недос­таточно ресурсов на самовосстановление и регенерацию жизненно важных органов и систем.

■ Восстановить пищеварительные и ферментативные функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Непереваренная пища не усваивается в кишеч­нике — она может только гнить (результат — газы), создавать благоприятную среду для развития инородных бактерий (результат — хроническая усталость, аллергии), повышать кислотность кишечника и прямой кишки (результат — полипы, язвы, кровотечения, рак), раздражать и травмировать слизистую (ре­зультаты — боли, дискомфорт) и препятствовать нормальному формированию стула (результат — запоры, токсикозы, геморрой).

■ Восстановить натуральную микрофлору кишечника, необходимую для защи­ты кишечника и прямой кишки от колонизации враждебными микроорганиз­мами, для синтеза и ассимиляции ряда витаминов и ферментов и для форми­рования стула (30% от общей массы которого — бактерии). Без достаточного количества симбиотических («дружественных») бактерий прекращается окон­чательное разложение переваренной пищи и абсорбция питательных веществ, в том числе, витаминов группы B, многих минералов и аминокислот.

■ Создать условия для ежедневного выведения из организма продуктов распа­да, то есть избавить вас от хронических запоров. Продукты распада должны уходить в канализацию каждые 12 часов, а не гнить в вашем кишечнике и прямой кишке по три-четыре дня. Хотите представить себе, что происходит в вашей прямой кишке в течение этого времени, положите экскременты на три — четыре дня в теплый, 36,6° C, шкаф и наблюдайте.

■ Прекратить прием препаратов, которые расслабляют стул, то есть прово­цируют понос как естественную реакцию организма на раздражение стенок кишечника ядами путем обильного выделения воды из крови в кишечник. К сожалению, помимо обезвоживания и деминерализации, каждый понос уно­сит с собой дружественную микрофлору и еще больше обрекает вас на хрони­ческие запоры.

■ Прекратить прием слабительных препаратов из клетчатки, которые вызы­вают стул чисто механическим путем, за счет, в полном смысле этого слова, набивания в кишки, как в колбасу фарш, водоабсорбирующей клетчатки. По­нятно, давление сверху выдавит содержимое через тот конец, который ниже. К сожалению, не только «выдавливание» экскрементов, но и постоянное на­личие клетчатки в кишечнике наносит немало вреда.

■ Обеспечить полное переваривание и максимально возможную абсорбцию пи­тательных веществ из повседневной пищи — и за счет восстановления пи­щеварительных функций, и за счет элементарных знаний процесса пищеваре­ния, и за счет наличия в организме базовых химических компонентов (мине­ралов) для синтеза желудочного сока и пищеварительных ферментов. В ре­зультате, вы навсегда избавитесь от изжог, гастрита, газов и других рас­стройств желудка и кишечника.

■ Подготовить ваш организм к ежедневному профилактическому приему ви­таминов и минералов, необходимых для компенсации возрастного дефицита, закрепления результатов реабилитационного курса и поддержания оптималь­ного для вашего возраста здоровья, веса, продуктивности и настроения.

Не подумайте, что все сводится к запорам или изжогам. Конечно же, нет. У молодых английских моряков XVII столетия, погибавших от цинги на долгом пути в Новую Индию, наверняка не было запоров. Важно, усваивает ли ваш организм в достаточных количествах необходимые ему компоненты. Годы и го­ды стресса, употребление лекарств, загрязненных продуктов и воды изнашива­ют желудок и кишечник и намного снижают естественное усвоение. даже при прекрасно работающем, если вам повезло, кишечнике.

В основе реабилитации — следование ряду изменений в порядке и режиме приема пищи (ни в коем случае не диета!), функциональный стиль питания и использование витаминов, минералов, микроэлементов, микрофлоры, амино — и жировых кислот в сочетании с натуральными ферментами. В комплексе эти ме­ры обеспечат:

■ Восполнение клеточных энергоресурсов, необходимых для обновления орга­нов обмена и абсорбции за счет насыщения организма легко усваиваемыми белками и жирами.

■ Создание благоприятной среды для восстановления микрофлоры кишечника за счет добавления симбиотических бактерий и водорастворимой клетчатки, необходимой для их питания.

■ Регулярное выведение токсинов и патогенной флоры из кишечника за счет ликвидации запоров.

■ Регенерацию и восстановление слизистой толстого кишечника за счет доба­вок, которые принимают участие в её функционировании.

■ Оптимальные условия в кишечнике для абсорбции и усвоения питательных веществ, витаминов и минералов за счет критически необходимых жировых кислот и микрофлоры.

■ Восстановление ферментативной деятельности желудка и кишечника для полного расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов за счет натураль­ных овощных и органических ферментативных препаратов.

■ Насыщение тканей и органов витаминами, минералами и микроэлементами высокой биопотенции и органической инертности (hypoallergenic), с сопутст­вующей стимуляцией и регенерацией эндокринной и иммунной систем.

■ Устранение депрессий и раздражительности для снижения разрушительной активности гормонов стресса за счет восстановления нейрорецепторного ба­ланса, устранения дисфункций печени и желчного пузыря, нормализации ин — сулинового баланса и восстановления нормального сна.

Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, перед вами также вста­нет задача постепенно, по мере реабилитации организма, свести на нет их при­ем под наблюдением врача. Вред от долгосрочного приема лекарств всегда пре­вышает их краткосрочную пользу, за исключением ряда острых заболеваний, травм или инфекций. Рекомендуемые препараты курса реабилитации желудоч­но-кишечного тракта описаны в Главе IV, в разделе «Курс реабилитации желу­дочно-кишечного тракта».

После завершения реабилитации желудочно-кишечного тракта ваш организм возвращается в состояние, которое я образно называю «невесомостью», — когда не осознаешь физическую сторону бытия из-за отсутствия какого-либо диском­форта в организме на протяжение всего дня и ночи… И для меня когда-то, и для многих пациентов, с которыми мне довелось работать, возвращение в «невесо­мость» после многих лет постоянного дискомфорта — настоящее потрясение.

Щадящее — «без остатка» — функциональное питание, рекомендуемое мною, невозможно без пищевых добавок и идеально работающего желудочно-кишеч­ного тракта. Вот почему:

■ Микрофлора кишечника у большинства детей и взрослых скомпрометирована антибиотиками, не только принимаемыми их матерями во время беременно­сти, родов, операций, лечения, но и содержащимися в продуктах питания. Без достаточного количества симбиотических бактерий прекращается окончатель­ное усвоение пищи и абсорбция ряда незаменимых питательных веществ, на­рушается стул (запоры). Восстановленная естественная микрофлора защи­щает кишечник от колонизации враждебными микроорганизмами и не­обходима для синтеза и ассимиляции ряда витаминов и ферментов.

■ В нем практически нет клетчатки. Только благодаря идеальному состоянию кишечника (как у ребёнка на грудном молоке) и добавкам (а не клетчатке) можно избежать запоров.

■ В таком питании мало углеводов. Несмотря на это, у вас будет много энергии, потому что организм переориентируется на использование жиров (включая собственный подкожный жир) в качестве энергии. Если ваш организм привык использовать углеводы для энергии, то переход на метаболизм жира в энер­гию потребует качественных жиров в диете и некоторого времени на пере­стройку.

■ В нем недостаточно витаминов и минералов, учитывая, что сегодня мы пола­гаемся на бутылочную или водопроводную, а не родниковую воду и не едим фрукты. Без витаминов и минералов через месяц-другой у нас бы начался авитаминоз и деминерализация.

Переход на функциональное питание без подготовки желудочно-кишечного тракта и витаминных добавок часто заканчивается аллергиями, вялостью, го­ловной болью и ломотой в суставах, потому что углеводы, подобно табаку, алко­голю и наркотикам, приводят к привыканию организма к гиперинсулинизму, т. е. даже малые количества углеводов стимулируют обильное выделение инсулина, которое ведет к резкому падению уровня сахара в крови. В запущенной ситуа­ции инсулиновая недостаточность ведет к еще более опасному избытку сахара в крови. Поэтому вашему переходу на функциональное питание должны пред­шествовать следующие шаги:

■ Полноценная реабилитация желудочно-кишечного тракта: восстановление ферментативной деятельности желудка и кишечника, обновление слизистой кишечника, выведение патогенной микрофлоры из кишечника, восполнение ба­ланса симбиотических бактерий. Восстановление пищеварения, слизистой и микрофлоры кишечника необходимо для устранения пищевых аллергий, пол­ного переваривания белков и ассимиляции жиров, ликвидации запоров.

■ Стабилизация, насколько это возможно, деятельности поджелудочной же­лезы и уровня инсулина в крови. Для этого необходимо значительно снизить количество углеводов в питании (в основном, производных крахмала), при­нимать дополнительные дозы препаратов из хрома (ChromeMate) и комплекс витаминов группы B высокого качества. При сокращении углеводов в диете очень важно стабилизировать уровень сахара в крови. В противном случае у вас просто не будет энергии для нормальной жизнедеятельности, и вы не сможете поломать цикл зависимости от углеводов, так же как курильщики не могут бросить курить из-за зависимости от никотина.

■ Реминерализация скелетно-костных тканей. Постоянный баланс минералов в крови и оптимальная эндокринная деятельность возможны только при нали­чии в организме адекватного количества минералов. В современной диете их недостаточно. Дефицит покрывается или за счет костей, или регулярным приемом добавок. Реминерализация организма необходима для восстановле­ния нормальной ферментативной и гормональной деятельности ваших орга­нов пищеварения и эндокринной системы.

■ Устранение, по возможности, лекарств и хронических болезней. Как правило, по мере восстановления деятельности желудка и кишечника и при до­статочном количестве витаминов и минералов в диете это происходит спон­танно. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом. Однако помните, что безобидных лекарств нет, не было и не будет. Чем меньше на­грузка на организм и иммунную систему, тем меньше требуется питательных элементов.

У организма уходит примерно шесть месяцев на перестройку внутренних ор­ганов и тканей. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья про­цесс реабилитации занимает от трех месяцев до года — чем вы старше, тем дольше. Его завершение определяется критериями, которые вы наметите сами, полагаясь на информацию в этой книге и на ваши объективные и субъективные ощущения. После завершения реабилитации вы можете переходить на функ­циональное питание, худеть, сходить с лекарств и увеличивать нагрузки.

Принципиальные показания для реабилитации желудочно-кишечного тракта (как и для чтения этого раздела) касаются заболеваний и хронических состоя­ний, прямо или косвенно связанных с органами пищеварения. Наиболее оче­видные среди них следующие:

■ Вы страдаете от изжоги, гастрита, несварения, вспучивания кишечника, не­специфического или язвенного колита и других расстройств желудка и ки­шечника.

■ Вы регулярно курите и употребляете крепкие алкогольные напитки, жуете же­вательную резинку или табак.

■ Вы играете на духовом инструменте, занимаетесь вокалом или вам по роду вашей работы приходится много говорить.

■ Вам за 50 — возрастная группа от 55 до 65 лет наиболее предрасположена к яз­венной болезни желудка и кишечника.

■ Вам необходимы слабительные или у вас хронические запоры на протяжение многих лет. Более 70% пожилых людей старше 65 лет страдают от хрониче­ских запоров, постоянно принимают слабительные препараты и не считают такое состояние отклонением от нормы.

■ У вас бывают частые приступы геморроя или алая кровь в стуле (из-за жест­кого стула).

■ Вас систематически беспокоят газы, которые сопровождаются блуждающими болями в нижнем регионе живота.

■ У вас было пищевое отравление со рвотой или поносом в последние пять лет.

■ Вы принимали антибиотики в течение последних десяти лет из-за респи­раторных заболеваний, гнойных ран или других бактериальных инфекций.

■ Вас лечили от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. У вас в желудке обнаружили бактерию H. pylori.

■ Вам удаляли полипы из желудка или кишечника по результатам гастро — или колоноскопии или у вас были ректальные кровотечения.

■ Вы когда-либо принимали лекарства от грибковой (yeast) инфекции (мо­лочница).

■ Вы голодали или находились на ограничительной или вегетарианской диете в течение длительного времени.

■ Вы поправляетесь и не худеете, несмотря на строгую ограничительную диету.

■ Вы резко похудели или не можете набрать вес, у вас ослабли мышцы в резуль­тате болезни или диеты.

■ Вам делали колоноскопию или «чистили» кишечник травами и лекарствами.

■ Вы когда-либо пробовали похудеть на травах или «таиландских» таблетках.

■ У вас сухая или жирная кожа, угри и прыщи на лице и теле, себорея, перхоть.

■ У вас появилась возрастная пигментация на коже, ранняя седина, морщины, бородавки.

■ Вы страдаете или лечились от экзем, псориаза или себореи с помощью анти­биотиков. Кожа человека — одновременно орган выведения продуктов метабо­лизма (потовые и сальные железы) и депо энергоресурсов (вода, жиры, вита­мины и минералы). Кожа, как никакой другой орган, отражает и болезни, и здоровье органов пищеварения.

■ У вас диагностировали остеопарит, артрит или пародонтит, много пломб или выпадают зубы (пародонтоз).

■ Вас часто беспокоят артритные или ревматоидные боли в суставах и по­звоночнике или вы страдаете от подагры (gout).

■ Вы чувствуете хроническую усталость и плохо спите без видимых на то при­чин.

■ У вас бывают депрессии, кружится голова, беспокоят хронические мигрени.

■ Вы не можете забеременеть, заметно ослабли либидо и потенция, у вас был выкидыш или беременность с осложнениями.

■ У вас была болезнь Боткина (гепатит типа А, В) или диагностирован ла­тентный гепатит С.

■ У вас повышенные давление, холестерин или сахар в крови.

■ В вашей семье были раковые заболевания или диабет.

■ Вы проходили или проходите курс радио — или химиотерапии.

Болезни и старение начинаются именно в тот момент, когда организм лишен необходимых питательных компонентов, а иммунные барьеры не справляются со своей задачей. Без полноценного пищеварения нарушается усвоение пищи и абсорбция ряда витаминов, незаменимых жировых и аминокислот. Неперева­ренная пища создает благоприятную среду для патогенных бактерий, нарушает кислотно-щелочной баланс кишечника и прямой кишки, раздражает и трав­мирует слизистую и препятствует нормальному формированию стула.

Успешное устранение этих состояний зависит только от вас. К сожалению, бесплатная для большинства жителей США медицина расслабила пациентов и позволила им снять с себя ответственность за свое здоровье и переложить ее на клерков страховых компаний, будь то HMO, Medicaid или Medicare. Помните: здоровье — образ жизни, лечение — лотерея для больных.

Принципиально этот раздел посвящен подготовке и переходу на функ­циональный стиль питания. Функциональное питания полагается на нормально работающие органы пищеварения. Надо полагать, вы, как и я, родились со здо­ровым желудком и кишечником. Сегодняшние же болезни — не генетическая случайность, а суммарный результат современного стиля питания, образа жизни и методологий лечения. Формальная часть реабилитации — восстановление микрофлоры, устранение патогенов, балансировка кислотности — завершается относительно быстро, а вот долгосрочные результаты зависят исключительно от того, что, начиная с сегодняшнего дня, будет попадать в ваш желудок.

Методология реабилитации желудочно-кишечного тракта, разработанная мною, базируется на естественных физиологических процессах в организме, не требует вмешательства врачей, применения лекарств или промываний кишеч­ника. Она экономична, доступна в любом возрасте и особенно целесообразна для пациентов после операции, травмы, беременности, кормления грудью, нервного потрясения, инфаркта, химиотерапии, не говоря уже о детях, студен­тах, спортсменах, программистах и представителях других профессий, связан­ных со стрессом, большими физическими и интеллектуальными нагрузками. Работая с пациентами в течение нескольких лет, я убедился в её эффективности и безопасности.

Реабилитация органов пищеварения и, как следствие, всего организма, в зави­симости от вашего возраста и состояния здоровья, занимает от одного до шести месяцев, в редких случаях, как, например, при дивертикулезе — дольше. В моей практике фактически не было случаев, когда пациент, следуя моим рекоменда­циям, не избавился бы от несварения, изжоги и дискомфорта в желудке и не улучшил общее состояние. Моему самому молодому пациенту был всего один месяц, самому пожилому — за 90 лет.

Комплексная и всесторонняя реабилитация желудочно-кишечного тракта де­лится на следующие четыре параллельных этапа:

■ Аналитический. Чтение и изучение этой книги. Не болеют только знающие, информированные или очень везучие. Чтобы не рассчитывать на везение, вооружитесь знаниями и информацией и возьмите на себя ответственность за ваше здоровье и здоровье ваших детей, близких и родителей.

■ Восстановительный. Если вы поверили в здравый смысл, а не в лекарства, следующий этап — восстановление нормальной функции желудка и кишеч­ника. Шаги и меры детально описаны ниже.

■ Изменение стиля питания. Если вы верите в трюизм «скажи, что ты ешь — и я скажу, что у тебя болит», будьте готовы не на диету, а на стиль питания, который щадит желудок и кишечник и даёт вашему организму необходимые ему питательные элементы.

■ Профилактический. Успех нуждается в закреплении и профилактике. Изучите несколько простых правил, которые всегда будут поддерживать успех. На функциональном питании важно знать, что из продуктов нельзя есть, потому что все остальное — можно.

Если вы систематически принимаете лекарства, их постепенное устранение под наблюдением вашего врача — последний и завершающий этап. Даже самое невинное лекарство наносит вред деликатным органам и системам организма, маскируя тот или иной симптом или стимулируя ту или иную функцию. Ваш врач, несомненно, будет охотно уменьшать вам дозы и устранять лекарства по мере появления объективных признаков восстановления вашего организма — стабильное давление, отсутствие изжог и запоров, хорошее настроение, спо­койный сон и другие показатели нормально функционирующего организма.

К 70 годам более 60 тонн пищи проходит через же­лудочно-кишечный тракт, клетки слизистой ки­шечника обновляются каждые три-четыре дня, и более 500 разновидностей бактерий принимают участие в переваривании и усвоении пищи. Согла­ситесь, есть чему ломаться, есть от чего сносить­ся…

Что и подтверждает опрос населения, проведен­ный Национальным Центром статистики здоро­вья США в 1995 году — к 70 годам от целого ряда желудка и кишечника страдают более 22% мужчин и

Хронических заболеваний 27% женщин:

Обратите внимание на то, что женщины, несмотря на большую «осве­домленность» в вопросах питания, диет, гигиены, мало курящие и пьющие, страдают чаще, чем мужчины, от запоров и дивертикулеза (не говоря уже об ужасающем росте в последние годы рака прямой кишки, который стал второй лидирующей причиной смерти среди женщин старше 44 лет — более 145 тысяч новых больных в год). А вот как обстоят дела со здоровьем у мужчин:

Уж что что, а статистика не врет. Если бы в США, пожалуй, самой обеспе­ченной стране в мире, было бы действительно здоровое питание и соответст­вующее медицинское обслуживание, разве мы имели бы дело с такой удручаю — щей статистикой. Поэтому.

Блажен, кто верует.

— У вас запор? — Это не болезнь…

— У вас болит живот? — Это пройдет.

— У вас колит (IBS, IBD, Crohn’s disease)? — Извините, но это неизлечимая болезнь.

— У вас изжога? — Пожалуйста, примите это лекарство перед едой.

— У вас камни в желчном пузыре? — Да кому он нужен, давайте вырежем..

— У вас рак прямой кишки? — Никаких про­блем, укоротим.

— У вас рак желудка? — Тоже никаких про­блем, удалим желудок.

— Доктор, а что мне есть? — Извините, это не по моей части, вот вам направление к диетологу.

Если учесть, что диетология в США слепо и беспрекословно опирается на ор­тодоксальную доктрину пищевой пирамиды, сумасбродную теорию калорий и заражена до «мозга костей» жирофобией, то нетрудно догадаться, что средне­статистический визит к диетологу включает в себя молитву на пищевую пира­миду, проклятие жиров, подсчет калорий и рекомендации «пить 8-10 стаканов воды» и «регулярно упражняться».

Кстати, диетологи — не врачи. Чтобы стать диетологом, необходимо пройти годичный (900 часов) курс по диетологии. В результате, диетолог знает о фи­зиологии, анатомии, эволюции и патологиях органов пищеварения примерно столько же, сколько гастроэнтеролог о содержании белков, жиров и углеводов в основных продуктах питания — одним словом, немного.

Гастроэнтерология в США (как, впрочем, и вся традиционная медицина) сориен­тирована не на профилактику здоровья вашего желудочно-кишечного тракта, а на дорогостоящее лечение болезней. Дорогие анализы, операции, процедуры и лекарст­ва — базовый арсенал американского гастроэнтеролога. Здоровые — не больные… Нет больных — нет прибыли.

Вот почему, невзирая на поразительные успехи и открытия в области превен­тивной медицины за последние годы, состояние здоровья желудков и кишечни­ков американцев как никогда плачевное и становится все хуже и хуже. К со­жалению, прогрессивные достижения и информация не внедряются в повсе­дневную медицинскую практику из-за экономических, социальных и историче­ских факторов:

■ Медицинское обслуживание в США практически полностью оплачивается страховыми компаниями. Их доходы поступают из двух источников — диви­денды от страховых премий и прибыли с оборота. Как это ни парадоксально, чем больше расходы на медицинское обслуживание, тем выше прибыль стра­ховых компаний. Поэтому организованная медицина предпочитает дорогие и рискованные процедуры консервативным и дешевым превентивным мерам.

■ Необходимость страховой поддержки для малообеспеченных слоев населения привела к созданию HMO — Health Maintenance Organizations, которые, в до­полнение к двум первым источникам, получили право ограничивать объем медицинских услуг и еще больше максимизировать прибыль.

■ В отличие от еще здоровых и работающих американцев, медицинское обслу­живание неимущих (Medicaid) и пенсионеров (Medicare) оплачивается из го — сударственной казны за счет налоговых поступлений, оно, как правило, не лимитировано и является одним из наиболее выгодных источников дохода всего медицинского сектора.

Такое парадоксальное положение вещей сделало больного и болезнь объектом прибыли как для страховых компаний, так и для медицинских работников, а здорового — основным источником добычи ресурсов, во-первых, за счет высо­ких страховых взносов, во-вторых, за счет сужения спектра медицинских услуг. До здоровых (или еще не совсем больных), по существу, никому нет дела до тех пор, пока они серьезно не больны!

Сегодня HMO обслуживают (лечат) более 80% американцев. Ситуация с каче­ством лечения в HMO настолько абсурдная, что в Конгрессе США обсуждается Bill of Rights (Кодекс Прав) пациентов (это в дополнение к клятве Гиппократа). Как вы понимаете, кодекс прав необходим только бесправным. В таких услови­ях основная задача врача, к которому вы прикреплены в HMO, сводится не к ле­чению, а к тому, чтобы уменьшить использование и стоимость услуг Да и сам принцип HMO цинично называется managed care — контролируемая забота. Примечательно, что пособия по экономике современной медицинской практики уделяют много внимания эффективности, производительности и рентабельно­сти. Существует даже особый жаргон, который ёмко и выразительно описывает задачи вашего врача:

Gatekeeper — a primary-care physician in an HMO who makes referrals to other physicians. The gatekeeper’s function is to reduce healthcare use and costs. — И по-русски: «Охранник ворот» (сторож) — это основной врач в HMO, кото­рый направляет пациентов к другим врачам. Его функция — сократить ис­пользование и стоимость медицинских услуг[16].

Когда моей жене удаляли доброкачественную опухоль на матке, наше HMO категорически отказалось, несмотря на рекомендацию врача, оплатить лекарст­во, которое уменьшает размеры опухоли и делает операцию более безопасной и бескровной и для пациента, и для хирурга. Две инъекции стоили по $300 каж­дая. С точки зрения HMO, нет смысла платить, если все равно резать за те же деньги и выписывать через три дня. И это было одно из лучших и наиболее ли­беральных в те годы НМО — U. S. Health Care (1996).

Почему же врач, давший клятву Гиппократа, так охотно берется за работу «ох­ранника» и подчиняется диктату бюрократов? Хлопотно, но выгодно. Давайте разберемся:

■ За каждого зарегистрированного пациента врач в системе HMO получает от $10 до $15 в месяц, независимо от того, обращаются к нему за помощью или нет. Семья из трех человек — три пациента.

■ Каждая болезнь, каждый новый рецепт, каждая ссылка к специалисту требуют визита к закрепленному за вами врачу. Пациенты охотно платят от $10 до $15 за каждый визит — ведь сумма незначительная.

■ Пациенты HMO обращаются к врачу, примерно, шесть раз в год. Непо­средственное общение с врачом длится в среднем 7 (семь) минут.

■ Пациентов, как правило, осматривают в одежде. За семь минут врач успевает коснуться больного стетоскопом, заглянуть в рот, нос и уши, задать один-два вопроса, поставить диагноз, вписать название лекарства в историю болезни и убежать в другую процедурную осматривать следующего пациента.

■ На жаргоне HMO это время с пациентом называется Relative Value Unit — от­носительная ценность единицы времени (продукта, услуг). Чем короче эта единица по времени, тем ценнее.

При средней продолжительности визита в семь минут, врач, принимающий 1800 часов в год (это немного), обслуживает от 2000 до 3000 пациентов. Неудивительно, почему врачи в системе HMO жалуются на перегрузку: деньги немалые, но прихо­дится очень много работать — 15-16 тысяч человеко-визитов в год — большая нагруз­ка. Чем может помочь врач, обремененный двумя-тремя тысячами пациентов и за­дачей уменьшить использование и стоимость медицинских услуг? Очевидно, немно­гим.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской ме­дицинской ассоциации, пациент имеет в среднем 23 секунды, чтобы рассказать врачу, что его беспокоит, прежде чем врач его остановит[17]. Для пациента же ви­зит растягивается на час, иногда дольше — в приемных клиник HMO всегда оче­редь, чтобы, как на конвейере, не нарушать скоростной ритм работы врача. Еще десять-пятнадцать минут пациенты ждут врача в процедурной, чтобы также не задержать конвейер.

Согласитесь, лучше, чтобы «живот» никогда не болел. Начнем с базового ре­монта, чтобы избежать капитального — на этом этапе вам лучше обратиться к компетентному гастроэнтерологу, если вы, конечно, сможете его найти.

После знакомства с «нельзя есть» списком, у многих создается впечатление, что есть вообще нечего. К счастью, судя по нашим ежевечерним кулинарным праздникам, это далеко не так. Еще раз хочу напомнить вам, что самый рацио­нальный стиль питания предполагает однообразие и регулярность завтрака и ленча, особенно в рабочие дни, чтобы до предела ускорить и упростить (для ор­ганизма) переваривание и усвоение пищи. Как любые способные к самоадапта­ции системы, пищеварительные органы очень быстро привыкают к однообраз­ной пище в одно и то же время и быстро вырабатывают необходимые для пол­ноценного переваривания ферменты.

Есть в английском языке такое ёмкое слово whine, что дословно переводится как скулить, хныкать, плакаться, однако звучит немного грубее для английско — го уха, особенно, когда говорят о взрослых, которые whine. Как ни странно, этим обычно и занимаются в нашем офисе самые запущенные пациенты, когда речь заходит о «разнообразии» пищи. Если вы хотите сохранить здоровье и тру­доспособность, выбросьте идею «разнообразия» из вашего сознания примени­тельно к завтраку или ленчу в рабочие дни. Оставьте разнообразие на выход­ные, обед или ужин, когда вы расслаблены и никуда не спешите.

Кстати, судя по художественной и биографической литературе, потом­ственные господа всегда завтракали и «ленчевали» с удивительной регу­лярностью и однообразием, и уж точно не из-за того, чтобы не обременять при­слугу. Им есть что терять (кроме здоровья) и есть с кого брать пример (с ро­дителей). Поэтому в богатых домах, когда речь идет о завтраке или ленче, до­минирует концепция «однообразия», а не «разнообразия».

А вот некоторые из блюд (база функционального стола), которые вносят раз­нообразие в вечернее меню (ужины) нашей семьи:

■ Куриные отбивные по-итальянски (chwken parmigan). Салат греческий из све­жих помидоров, огурцов, сладкого лука, маслин, брынзы и оливкового масла или сметаны.

■ Жаркое-ассорти из говядины, баранины и свинины (в любом сочетании) с рагу из кабачков и грибов, легко обжаренных на сливочном масле, и овощной салат, заправленный сметаной (подсолнечным или оливковым маслом).

■ Жареное филе лосося (salmon) и греческий салат.

■ Чахохбили (из курицы) и свежие овощи.

■ Форель (rainbow trout), запеченная под сметаной с луком и грибами, и свежие овощи.

■ Говядина по-строгановски (бефстроганов, beef stroganoff) и салат из огурцов, помидоров и сладкого лука.

■ Жареная камбала по-одесски (глось, flounder) и греческий салат.

■ Цыплята табака и овощной салат со сметаной.

■ Натуральный бифштекс (shell steak), с грибами и мочеными помидорами (бочковые острые помидоры, без уксуса).

■ Запеченная курица, предварительно замаринованная в йогурте с чесноком, и овощной салат.

■ Запеченная говяжья вырезка (или свиная), с грибным жульеном и свежими овощами.

■ Шашлыки на вертеле из маринованной баранины и свежие овощи.

■ Утка, запеченная в духовке, и салат из свежих овощей.

■ Венский шницель — отбивные из свинины, панированные смесью тертого овечьего сыра parmigan или romano и муки из мацы (matzo meal, в отличие от сухарей, не содержит дрожжи) — с яйцом (глазунья) и свежие овощи.

■ Кролик, тушенный в собственном соку, в сметанном соусе с чесноком и ли­сичками, и свежие овощи.

Каждый третий-четвертый день, если есть время приготовить, мы едим супы, сваренные на крепком бульоне (см.: Глав a IV, раздел «Физиологический» бульон ), — мясную солянку, харчо, луковый суп, чесночный суп с помидорами, уху — или просто выпиваем по чашке бульона. Обычно наш обед завершается парой ломтиков сыра с вином и, конечно же, добавками. Не очень похоже на голодную диету, не правда ли?

Вот вам разнообразный стол на полмесяца. Все без исключения блюда, пе­речисленные выше, легко и быстро готовятся из самых обыкновенных, всем доступных, недорогих продуктов. Кстати, обратите внимание на то, что в нашей диете чередуются свежие рыба, птица и мясо, а говядину — т. е. «красное» мясо и «врага народа» номер один — мы едим один-два раза в неделю. Когда нет време­ни готовить дома, мы покупаем курицу (в Boston Market), приготовленную на гриле, или что-то подобное в русской кулинарии (шашлыки, отбивные, утка).

Описание рецептов и методов приготовления вышеперечисленных блюд не входит в цели и задачи этой книги. Эти и другие рецепты вы можете найти в любой кулинарной книге и адаптировать их к вашим возможностям и вкусовым привычкам, исключив картошку, каши, лапшу, рис и т. п.

Приятного аппетита!

Та ♦> Ю

Поговорили о нашей домашней тактике, теперь давайте выработаем стратеги­ческие принципы, которые, надеюсь, станут для вас образом жизни.

■ Завтрак отдай врагу… Организм после сна к еде еще не готов. Если у вас был функциональный обед (ужин) — вы никогда не проснетесь с чувством го­лода. Стакан минеральной воды (лучше) или чашка натурального молотого кофе или чая (хуже, но приходится отдавать дань нашей испорченности) со сливками и чайной ложкой сахара продержат вас до ленча.

■ Ленч дворянина… Первая еда. Перечитайте внимательно биографии из­вестных богатых людей, которые были всегда окружены прислугой и прожи­ли длинную, плодотворную жизнь. Вы обнаружите одну интересную законо­мерность — их ленч очень однообразен: как правило, яйца всмятку или глазу­нья с ветчиной, гренки и чашка кофе или чая. Имитируйте эту привычку. Только замените гренки свежим огурцом или помидором — дворяне много гу­ляли по поместью, а не сидели, как мы, на рабочем месте, у телевизора или компьютера.

■ Полдник английской леди… Вторая еда — англичане её называют 5 o’clock tea (пионеры — полдник, я — перекусон, обычно, в 4-5 часов). Лучше всего — ло­моть-другой холодного мяса (копченого, вареного, печеного) с половинкой огурца или помидора, стакан воды. Подтянутые, худые английские леди чинно поглощают микро-бутерброды и микро-пирожные с чаем и sherry, но они уже поухаживали за садом, поиграли в теннис, поупражнялись в верховой езде (или даже пофлиртовали с садовником, тренером или конюхом) — они могут позволить себе толику белого хлеба без корки, маленький эклер и рюм­ку sherry, так как у них нет ни диабета, ни лишнего веса.

■ Обед французского крестьянина… Третья, и последняя, еда — обед, или то, что в России принято называть ужином. Мясо, птица или рыба с овощами. Тушеные, вареные, жареные, печеные, какие угодно. Можно небольшую со­леную закуску (селедка, икра, моченый помидор). Очень хорошо чашку бульона. Можно стакан сухого вина или рюмку водки (если позволяет печень, и у вас нет гастрита). Функциональный обед — единственный в течение дня существенный прием функциональной пищи.

■ Пищевые добавки для мыслящего человека… Дамы и господа, которые еще совсем недавно выбивали в профкоме путевку в Трускавец или Минеральные Воды, а сегодня не задумываясь приобретают Боржоми или Ессентуки по $1,5-$2,0 за бутылку и наедаются, ради витаминов, овощами и фруктами до ожирения и сахарного диабета — именно они до сих пор никак не могут ре­шить, нужны им качественные добавки или нет.

Не уговаривайте себя, что вы не сможете так есть. Попробуйте! Альтернатива — лекарства, болезни, полнота и ранняя старость не от случайной беды, а от ва­ми же выбранной еды.

We practice what I preach. Мне часто задают этот вопрос, и я всегда подробно на него отве­чаю. Возможно, вам также будет интересно. Мы едим просто и сытно. Мы — это я — 47 лет, рост 171 см, вес 70 кг; моя жена — 46 лет, 170 см, 57 кг; моя мама — 80 лет, 158 рост, 69 кг.

Мой максимальный вес в 1995 году был 80 кг (в очках и тапочках), минимальный в 1972 году — 68 кг. У меня достаточно крупная кость и, несмотря на то, что я не занимаюсь спортом и даже не упражняюсь (за исключением 10- минутных разминок после сна и нескольких прогулок в неделю), у меня для моего возрас­та и образа жизни мощная мускулатура, а со­отношение жира к общему весу меньше 19%. Буквально несколько лет назад, на вегетарианской диете, я потерял практически все мышцы и был, в полном смысле этого слова, облеплен жиром. Сегодня на моем теле, за исключением небольшого (может быть, в один брючный размер) слоя на талии и животе, практически нет жира.

■ Утром, проснувшись, я выпиваю чашку кофе (органические зерна, с ко­феином, одна ложка сахара, органические сливки). (Если вы хотите похудеть или у вас гастрит или изжоги, полностью исключите кофе, так как оно стиму­лирует аппетит и пищеварение.)

■ К 12 часам, на ленч, я съедаю свежие огурец или помидор, органическое яйцо (сваренное «в мешочек» или яичницу-глазунью) и ломтик сыра, типа гре­ческой брынзы или молодых европейских сыров (Российский, Эстонский, Пражский). После ленча я принимаю утренние добавки. В последнее время, вместо яиц, я часто выпиваю большой стакан простокваши (organic buttermilk) c «бутербродом» из двух небольших ломтиков сыра со сливочным маслом между ними.

■ За столом и для салатов мы пользуемся Morton Lite Salt (синяя банка, есть во всех супермаркетах). Это йодированная смесь NaCl (обычная соль, sodium chloride) и KaCl (potassium cloride) в оптимальной для организма пропорции. Имеет вкус обычной соли.

■ Раньше мы ежедневно съедали по половинке или по целому авокадо. Техни­чески, авокадо — это фрукт (persea americana), который едят, как правило, сы­рым. К счастью, в этом фрукте нет ни сахара, ни крахмала, он богат незаме­нимыми растительными жирами, витаминами С, А, Е, группы B и содержит много кальция, магния, фосфора, железа, цинка, меди, марганца и, что осо­бенно важно, более 1000 (тысячи!) мг калия, минерала, который важен для здоровья и крайне необходим для стиля питания, богатого пищевой солью. (Авокадо можно заменить бананами, содержащими менее 500 мг калия и око­ло 30 г углеводов Однако, с точки зрения организма, один банан эквивалентен двум столовым ложкам сахара.) Мы покупаем сорт Hass, еще известный как калифорнийский. Идеальный плод должен быть почти черного цвета, в пупы­рышках, мягкий на ощупь, но не ватный. Авокадо разрезается вдоль на две половинки. Чтобы извлечь косточку, ударьте по ней острым лезвием и про­верните нож в любую сторону. Охлажденный авокадо великолепно дополняет любой салат, его также можно есть as is или со сметаной и щепоткой соли. Для знатоков спелый, правильно выбранный плод авокадо — деликатес. Если с первого раза вам не понравится вкус, быстрее всего вы купили не тот сорт авокадо. Не отчаивайтесь, попробуйте еще раз. Если у вас проблемы с пище­варением, сахарный диабет, лишний вес, гипертония, или вам за 40, замените авокадо на кисломолочные продукты, которые легче усваиваются, — ор­ганические кефир или простоквашу.

■ Между 4 и 5 вечера я съедаю то, что по-английски называется snack — напри­мер, половину помидора и ломтик сыра или холодного мяса. Это позволяет мне, не испытывая особого голода, дождаться обеда, обычно, между 7 и 8 ча­сами вечера. Иногда выпиваю чашечку кофе по-турецки.

■ Примерно за час до ужина я выпиваю 100-150 г французского столового крас­ного вина Boucheron, разведенного водой (не вызывает головную боль, так как не содержит сульфитов, приятное на вкус, дешёвое — $6-$7 за 1,5 литра). Жена предпочитает бутылку чешского пива Pilsner Uruquel (хороший вкус, качество, производится из органических компонентов, недорогое — $1 бу­тылка). Если вы хотите похудеть или у вас гастрит, полностью исключите ал­коголь.

■ На обед мы едим жареную рыбу (trout, salmon, flounder), или жареное мясо (органическую курицу, говядину или баранину), или жаркое (говяжье или ба­ранье) со свежими овощами или салатом из огурцов, помидоров, сладкого лу­ка (Vidalia), зелени, заправленным сметаной, реже оливковым или подсолнеч­ным маслом. Иногда к салату добавляем греческие маслины и немного гре­ческой брынзы. Мы не едим гарниры, хлеб и т. п. Если вы в процессе похуде­ния или реабилитации после «болезней от еды» , исключите овощи и овощ­ные масла.

■ Если до обеда я не пил вино, то во время обеда иногда выпиваю рюмку водки или продолжаю обед с тем же вином. Хорошо это или плохо — судить не бе­русь. Медицина последних лет высказывается положительно об алкогольных напитках в небольших количествах. Судя по опыту и французов, и итальян­цев, и японцев, водка, вино, пиво или сакэ в умеренных дозах не подорвали здоровье этих наций, не подрывают и наше. Однако если у вас больная печень (особенно гепатит С), больные почки или вы принимаете лекарства в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аспирин, — вам алкоголь категорически противопоказан. Это касается периода похудения и реа­билитации после «болезней от еды».

■ Во время или после обеда я принимаю вечерние добавки. Мы пользуемся родниковой водой из канистр. Минеральные воды типа Perrier, Pellegrino, Боржом или Ессентуки содержат много минеральных солей и потенциально затрудняют пищеварение, нейтрализуя соляную кислоту (не говоря уже о рас­ходах). Готовим на фильтрованной воде (фильтры Brita). Водопроводной во­дой мы только моем посуду, руки и тело.

■ С недавнего времени (осень 2001 года) я стал рекомендовать и сам выпиваю после обеда стакан органических кефира, простокваши или йогурта. Эти ки­сломолочные напитки значительно улучшают пищеварения благодаря молоч­ной кислоте, активной микрофлоре, жирам и минералам. Во многих нацио­нальных кухнях мясо, особенно дешевое, маринуют в кефире, йогурте или «кислом молоке», иногда целые сутки, для того, чтобы его размягчить. Этот процесс по-английски называется tenderizing — буквально «разнежнение». В желудке происходят те же процессы, только гораздо быстрее, так как мясо уже тщательно разжевано и частично переварено. (Если вы хотите похудеть или у вас гастрит или изжоги, не употребляйте кисломолочные продукты на­тощак, так как они стимулирует аппетит и пищеварение.)

■ Молодым пациентам, у которых абсолютно нет проблем с пищеварением и здоровьем, я иногда рекомендую съедать натощак яблоко, банан, киви или грушу без шкурки (в ней меньше нерастворимой клетчатки), чтобы «подкор­мить» симбиотические бактерии в кишечнике. Увы, без капли углеводов им тоже нечем питаться, чтобы размножаться и выполнять свою важную работу. Если вы регулярно употребляете кисломолочные продукты, можете отказать­ся от фруктов, так как в них есть небольшое количество углеводов, а активная микрофлора в кефире или йогурте в «подкормке» не нуждается.

■ Питание здоровых детей можно разнообразить сезонными ягодами, фруктами и овощами. Однако дети есть дети: изредка пицца, гамбургер и жареная кар­тошка для удовлетворения любопытства целесообразнее, чем слезы и «поло­манное» детство. В семьях, где следуют моим советам и вкусно готовят, детей на junk-food больше, как правило, не тянет. К тому же, вне дома нормальное детское желание «быть как все» время от времени все равно возьмет верх.

Обратите внимание на то, что мы практически не едим фрукты, картошку, хлеб, макаронные изделия, сдобу и т. п. С тех пор, как мы перешли на функцио­нальное питание, описанное выше, наши расходы на продукты на троих, вклю­чая напитки, заметно упали. В реальности, мы экономим даже больше, так как за последний год не истратили ни цента в аптеке, я и жена не были ни разу у врача, не пропустили ни одного рабочего дня и высвободили массу времени и энергии, которая раньше уходила на «шопинг», мытье фруктов и ягод, разделку овощей, приготовление еды из 3-5 блюд и т. п.

Мы сократили до минимума походы в рестораны, ибо перестали получать удовольствие от ресторанной еды и не можем есть в таких количествах. Если нам все же приходится есть в гостях или ресторане, это не проблема — кусок мя­са, птицы, рыбы и салат из помидоров и огурцов всегда доступны. Мы не ка­саемся хлеба, гарниров, смешанных закусок, сладкого или любой другой еды, содержащей углеводы. С марочными винами в ресторанах мы не рискуем, так как они содержат сульфиты. Рюмка водки или мартини (не путать с вермутом Martini) — самый безопасный выбор, и к тому же алкоголь дезинфицирует пищу.

Еда — не религия. Если мне хочется, я, конечно же, могу съесть банан, моро­женое, печенье, картошку, лапшу, т. е. те продукты, на которых мы «жили» го­дами. Как ни удивительно, мне их абсолютно не хочется, настолько сильно я чувствую их эффект на мое настроение, работоспособность, сон и тонус.

Моя жена ест более либерально — бананы, груши, персики, орехи. Она любит колбасы из русского магазина, редко мороженое и т. п. Учитывая, что у неё фи­гура топ модели без йоты жира, я не возражаю. У неё тоже пропал интерес к продуктам, богатым клетчаткой или углеводами — так разительно она чувствует их эффект.

И я и жена работаем или занимаемся с 9 утра до 11-12 вечера практически ка­ждый день. Мы обычно ложимся спать к часу ночи, просыпаемся в 8-9. Выход­ные — исключение. Ложимся спать еще позже, и встаем намного позже. Я рабо­таю, в основном пишу, в выходные. У жены достаточно забот по дому. С тех пор, как мы перешли на функциональное питание, у нас произошли следующие заметные изменения:

■ Значительно улучшился сон. Мы лучше высыпаемся. Я не поднимаюсь один — два раза ночью в туалет, как раньше. Жена тоже. (Организму не нужно выво­дить избыток инсулина и продукты распада.)

■ Мы стали намного спокойнее, терпимее, меньше нервничаем и не замечаем досадные мелочи. Это неудивительно: избыток глюкозы в крови ведёт к гипе­рактивности нервной системы, что так явно видно на детях; у взрослых, ме­нее активных физически, гиперактивность находит выход в шумных потасов­ках, скандалах и склоках.

■ Улучшились кожа на лице, волосы, ногти и внешний вид. Если раньше и я, и жена буквально обливались по несколько раз в день увлажняющими кремами, то сегодня мы только покрываем кожу тонким слоем после душа — в воде много хлорки. Это особенно заметно на жене и маме. (Уменьшилось обез­воживание кожи из-за нарушенного солевого баланса, укрепились челюстно — лицевые мышцы.)

■ У нас удивительно высокая работоспособность. Если раньше, написав две — три страницы текста, мне нужно было два-три дня отдыха, сегодня я могу пи­сать по 10-12 часов в день, и так — месяцами. (Активная интеллектуальная деятельность быстро исчерпывала белковые ресурсы нейропередатчиков в го­ловном мозге, что тормозило работоспособность.)

■ У меня прошли головокружения. За последние десять-пятнадцать лет я даже научился водить машину с легким головокружением. Поверьте, небольшое удовольствие. (Дефицит незаменимых белков и жиров.)

■ Мы не принимаем ни одного лекарства, у нас исчезли простуды и аллергии, намного легче переносим холод и жару. (Иммунная система не растрачивает себя на борьбу с последствиями от несбалансированного питания, стабилизи­ровалась термодинамика тела, восстановлен баланс витаминов группы B.)

■ У меня всегда отекали ноги. Я даже стал носить обувь исключительно на шнурках и на размер больше, иначе вечером я просто не мог ходить. Сейчас отечность исчезла. У моей мамы — то же самое. (Восстановлен солевой ба­ланс.)

■ У меня умерился аппетит, исчезли пронзительные приступы голода, изжоги и вздутие живота после еды. (Нет продуктов брожения и непереваренной клет­чатки в желудке и кишечнике.)

■ Поверьте на слово, наше питание имеет такой же положительный эффект на качество нашей сексуальной жизни, как и на все остальные процессы. (Сово­купность положительной энергии, хорошего настроения, удовлетворенности внешним видом и отсутствие болей, оптимальная эндокринная деятельность.)

Надеюсь, наш опыт в выборе и приготовлении продуктов поможет вам опре­делиться с вашим столом с такими же великолепными результатами. Конечно

Же, навыки правильно и вкусно готовить мясо, птицу и рыбу очень помогают.

Учитесь!