К сожалению, без пищевых добавок долгосрочно поддерживать регулярность и оптимальное состояние желудочно-кишечного тракта невозможно, особенно для жителей городов, из-за качества питьевой воды, технологий обработки продуктов, стиля питания, образа жизни и медицинских вмешательств. Добавки — не панацея или палочка-выручалочка. Вы непременно должны обращать внимание на выбор пищи, ее количество, методы приготовления и качество пережёвывания.
Эффект добавок (см.: Глaвa IV, раздел «Курс реабилитации желудочно — кишечного тракта») относительно быстрый. Большинство пациентов, благодаря восстановлению естественной физиологической функции кишечника, приходят к одинаковым результатам. Вы увидите следующие изменения в течение первых недель:
■ Разрыхление и расслабление стула, исчезновение резкого застойного запаха. Многие врачи утверждают, что стул должен быть оформленный. Это не так. В трудно достижимом идеале стул должен быть каждые 10-12 часов и иметь консистенцию, фактуру и запах, близкие к стулу ребёнка на грудном молоке. Напоминаю, что младенец в пелёнках никогда не сдерживает позывы и имеет стул несколько раз в сутки, что не позволяет стулу «оформиться», т. е. отдать воду и затвердеть.
■ Первую неделю-другую вас могут беспокоить газы. Уменьшите объем пищи, содержащей углеводы, особенно клетчатку; если вы принимаете препараты с клетчаткой, сокращайте дозу и сведите её, по возможности, на нет.
■ Люди пожилого возраста часто отмечают улучшение аппетита. Это великолепно, так как хороший аппетит указывает на восстановление деятельности желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Большинство же пациентов среднего возраста, наоборот, отмечают ослабление аппетита, что свидетельствует об улучшении переваривания и полноценном усвоении пищи, что также очень хорошо.
Как и со всеми остальными болезнями, чем дольше у вас были запоры, тем больше времени и усилий необходимо на их ликвидацию. Увы, такие функции организма, как качество жевания, качество переваривания, перистальтика кишечника, чувствительность анальных рецепторов, психосоматические регуляторы, руководящие опорожнением кишечника, не восстанавливаются так быстро, как введенная извне микрофлора. Для ориентира придерживайтесь следующей формулы:
Необходимо недель = ( Возраст /10 ) + Количество лет с запорами
Таким образом, 50-летнему пациенту с 22-летней историей запоров потребуется примерно 27 недель — (50/10) + 22 — на полноценную ликвидацию запоров. Если больной регулярно принимает слабительные лекарства, процесс может растянуться на более длительный срок.
Отсутствие нерастворимой клетчатки в функциональных продуктах часто требует решительных мер для устранения и предотвращения запоров, особенно на первых стадиях перехода на функциональный стиль питания. Натуральные препараты из клетчатки (dietary fiber) без сахара, трав и лекарств — наиболее щадящие для кишечника, потому что они лучше всего имитируют нормальное пищеварение.
Небольшие, контролируемые дозы клетчатки позволяют увеличить объем стула и добиться его регулярности. Эти препараты нельзя использовать при дивер — тикулезе, нарушении проходимости или во время любого желудочно-кишечного обострения. И, конечно же, нецелесообразно принимать эти препараты, если нет запоров.
В основе этих препаратов — растение plantago hydrocolloid, или psyllium, из оболочек (husks) семян которого производится клетчатка (psyllium husks). Я рекомендую препарат Perdiem Mint Flavor Fiber Therapy. Он не требует размешивания в воде, нейтральный на вкус и легко дозируется. Этот препарат (гранулы) необходимо принимать натощак (утром или перед обедом) и запивать полным стаканом воды. Детально следуйте инструкциям на упаковке. По мере восстановления стула, постепенно уменьшайте количество гранул. В отличие от других слабительных, этот препарат не вызывает привыкания, что позволяет постепенно свести его прием на нет. В продаже есть аналог этого препарата, который содержит сенну — Natural Fiber Plus Vegetable Laxative. Не используйте эту формулу, так как она раздражает кишечник.